mrtm
mrtm
www.mrtm.com
Deutch
Francais
Inscriptions au Club "MRTM"

MINI RACING TICINO E MOESA


Choisi votre cotisation et vos catégories...:

 

Membre actif

cotisation annuelle

  Adulte        Frs. 300.-

 Junior         Frs. 200.-(jusqu'à 18 ans)       

+ Clé pour le circuit

Frs. 50.- dépot

Membre passif ou de soutien

Minimum Frs. 50.-

 

Je suis intérressé par la(es) catégorie(s) suivante(s) :

 

1/5 F1   

1/5 TC     1/8 V       1/10 V       1/10 E     

 

 

 

Prénom :
Nom :
e-mail :
Adresse :

Numéro postal / Lieux :

Nationalité :

Téléphone :

Date de naissance :

  (jj.mm.aaaa)

Partie facultative

Profession

Numeros de téléphone

Maison:
Professionnelle:
Portable:
Fax:
Autres:

Pour les membres actifs, il faut envoyer une photo : mrtm@bluewin.ch pour la carte de membre, Merci !!!

       

Observations: